dumaiДапаглифлозин снизил риск повреждения почек после плановой кардиохирургии
Кратко
В рандомизированном исследовании 784 взрослых из Нидерландов препарат давали по одной таблетке в день, начиная за день до операции и ещё 3 дня после неё. За первые 7 суток после операции повреждение почек возникало реже на дапаглифлозине: 28% против 52% на плацебо.
Как это использовать
Короткий курс лекарства перед операцией может снизить риск послеоперационного повреждения почек, но пока это показано только у пациентов с плановой кардиохирургией в Нидерландах. Результаты нельзя автоматически переносить на другие виды вмешательств.
Разбор
Исследователи проверили, может ли короткий курс дапаглифлозина защитить почки в самый рискованный момент — вокруг плановой кардиохирургии. Для этого 784 взрослых из 7 больниц в Нидерландах случайным образом разделили на две группы: одна получала препарат, другая — пустышку. Лекарство начинали давать за день до операции и продолжали ещё два дня после неё, то есть всего получилось 4 дозы.
Идея была простой: после таких операций почки нередко страдают из-за стресса, изменений давления и кровотока, а заранее подобранной профилактики до сих пор не было. Поэтому авторы и проверяли, снизит ли дапаглифлозин число случаев острого повреждения почек в первые 7 дней после вмешательства. Это важный момент: речь шла не о лечении уже случившейся проблемы, а именно о попытке её предотвратить.
Что вышло: в группе дапаглифлозина повреждение почек случалось заметно реже, чем на плацебо. Разница была не маленькой — риск снизился почти вдвое. При этом по частоте самых частых нежелательных событий, таких как мерцательная аритмия и повторная операция, группы не отличались. То есть защитный эффект на почки не сопровождался очевидным ростом этих осложнений.
Интересно и то, что это было многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование — самый надёжный формат для проверки лекарства. Но проверяли его только у пациентов с плановой кардиохирургией в Нидерландах, так что пока нельзя автоматически переносить результат на другие операции или другие страны.
Ключевые цифры
Можно ли доверять
Это рецензируемый журнал JAMA, а не препринт, и исследование рандомизированное, двойное слепое — такой дизайн хорошо защищает от случайных искажений. Но пациентов набрали только в Нидерландах, и почти все они были белыми взрослыми с плановой кардиохирургией, так что для других групп результат может быть не таким же.
Пересказано ИИ по научной статье. Как это устроено