dumaiОтложения в артериях находили уже у 7–9% молодых взрослых
Наблюдательное исследование · умеренные доказательства
Кратко
В исследовании 16 808 взрослых из Дании и Испании признаки атеросклероза — накопления бляшек в стенках артерий — обнаружили у 57,1% участников без известной болезни сосудов. В 18–29 лет они были у 6,7–8,7% людей; с возрастом бляшки становились объёмнее и чаще затрагивали несколько участков сосудистой системы, а у женщин заметный рост начинался позже.
Зачем это знать?
Даже у молодых взрослых иногда уже выявляются признаки атеросклероза, а с возрастом они чаще обнаруживаются в нескольких артериальных бассейнах. Но это данные о большой группе, а не способ предсказать будущее конкретного человека: состояние оценивали один раз и только в Дании и Испании.
Разбор
Учёные не просто искали диагнозы в медицинских картах: они обследовали артерии сразу несколькими способами. Участникам сделали трёхмерное ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий, а коронарные артерии — сосуды, питающие сердце — проверили с помощью компьютерной томографии с контрастом. Такой подход позволил увидеть не только сам факт наличия бляшек, но и понять, где именно они находятся и насколько их много.
Главный вопрос был в том, как «тихий» атеросклероз меняется на протяжении взрослой жизни. Раньше было понятно, что болезнь может начинаться задолго до первых симптомов, но не хватало подробной картины по возрастам, полу и разным участкам сосудистой системы. Поэтому исследователи заранее разделили участников на пять возрастных групп и включили сопоставимое число женщин и мужчин.
Картина оказалась неодинаковой в разных сосудах. У молодых людей бляшки чаще находили в периферических артериях — сосудах шеи и ног — и обычно только в одном участке. С возрастом они не просто встречались чаще: объём отложений рос особенно быстро, а поражение нескольких сосудистых бассейнов становилось заметно распространённее. При этом изолированные изменения только в коронарных артериях оставались редкими во всех возрастных группах.
Ключевые цифры
Можно ли доверять
Это крупное исследование в рецензируемом журнале NEJM, причём участников обследовали современными методами визуализации. Но это наблюдение одного момента времени: оно показывает, как часто встречаются изменения, а не доказывает, у кого именно позже разовьётся сердечно-сосудистая болезнь; кроме того, данные получены только в Дании и Испании.
- Это проспективное когортное исследование с оценкой атеросклероза в один исходный момент, поэтому оно описывает распространенность, а не доказывает причины или влияние выявленных бляшек на будущий риск у конкретного человека.
- Участниками были взрослые из Дании и Испании без известного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания; результаты не обязательно напрямую распространяются на другие популяции.
- Исследование оценивало сонный и бедренный артериальные бассейны и коронарные артерии, поэтому не описывает все сосуды организма.
Пересказано ИИ по научной статье. Это научпоп, а не совет врача. Как это устроено