При высокорисковой тлеющей миеломе теклистамаб дал полную ремиссию у 78%

Учёные сравнили два подхода не у пациентов с уже развившейся миеломой, а у людей с её тлеющей формой и высоким риском перехода в активную болезнь. Сначала шесть участников прошли отдельную проверку безопасности, затем остальных распределяли в соотношении 2:1: одним давали теклистамаб ограниченным курсом, другим — леналидомид с дексаметазоном. Такой дизайн позволяет сравнить лечение напрямую, а не только наблюдать за одной группой.

Теклистамаб одновременно связывает защитные Т-клетки и клетки, несущие белок BCMA — своеобразный «маячок» миеломных клеток. В результате иммунная система получает возможность точнее атаковать опасные клетки ещё до того, как болезнь разовьётся. Важная деталь: у 82,2% участников на теклистамабе не нашли даже очень небольшого остатка болезни при чувствительности теста 1 к 100 000. Это глубже, чем просто исчезновение видимых признаков болезни.

Побочные эффекты в группе теклистамаба включали лёгкий или умеренный синдром высвобождения цитокинов — временную воспалительную реакцию иммунной системы. Неврологических осложнений не зафиксировали, а тяжёлые инфекции встречались примерно так же часто, как при сравнительном лечении: 20% против 21%. Ни в одной группе не было смертей. Раньше теклистамаб в основном изучали у людей с рецидивирующей миеломой; здесь проверяли идею перехватить болезнь раньше, пока иммунная система лучше сохраняет свои функции.