dumaiПрограмма после родов не помогла заметно чаще сохранять отказ от курения
Кратко
В испытании с участием 887 беременных в Великобритании сравнили BabyBreathe — поддержку лично и через сообщения, сайт и приложение — с обычной помощью. Через год после родов отказ от курения сохраняли 54,9% участниц из первой группы и 49,9% из второй. Разница не была статистически значимой, то есть исследование не дало достаточно надёжных данных о преимуществе программы.
Как это использовать
Результат относится к тем, кто уже бросил курить до беременности или во время неё: для этой группы программа пока не показала убедимого преимущества перед обычной помощью. Дополнительный анализ среди участниц, получивших поддержку полностью по плану, дал более благоприятный результат, но его провели после завершения основного анализа.
Разбор
Команду BabyBreathe сравнивали с обычной помощью не в лаборатории, а в обычных службах патронажа по всей Великобритании. Участниц случайным образом распределили по двум группам, причём исследователи заранее учитывали, курит ли партнёр и когда именно женщина бросила — до беременности или уже во время неё. Такой подход помогает честнее сравнить результаты: различия между группами с меньшей вероятностью объясняются исходными особенностями участниц.
Поддержка начиналась на 28–32-й неделе беременности и продолжалась через 10–14 дней после родов. Помимо встреч или дистанционного общения, участницам отправляли коробку с советами, жевательной резинкой с никотином и инструментами для поддержания мотивации. Сообщения, сайт и приложение подстраивали под человека: они давали советы, помогали получать поддержку и превращали отдельные шаги в игру. Воздержание проверяли не только по ответам участниц, но и по угарному газу в выдохе — это снижает риск ошибочно засчитать курение как отказ от него.
Главная проблема оказалась не только в содержании программы, но и в том, насколько точно её удавалось провести по плану: часть участниц не получила все предусмотренные элементы поддержки. Когда исследователи отдельно посмотрели только на тех, кто прошёл программу в запланированном виде, результат оказался лучше. Но такой анализ сделали уже после основного сравнения и исключили из него часть участниц, поэтому он скорее подсказывает направление для будущих испытаний, чем доказывает эффективность программы.
Ключевые цифры
Можно ли доверять
Это рецензируемая работа в BMJ, а участниц случайно распределили по группам и проверяли отказ от курения с помощью измерения угарного газа. При этом испытание было открытым, а более благоприятный результат получили в дополнительном анализе после основного сравнения и только среди получивших поддержку по плану — к нему стоит относиться осторожнее.
Пересказано ИИ по научной статье. Как это устроено