Стартовая схема ВИЧ реже прибавляла вес и не уступала по подавлению вируса

Учёные сравнили две стартовые схемы лечения ВИЧ у людей, которые раньше терапию не начинали. Смысл был не только в том, чтобы проверить, сдерживают ли препараты вирус, но и понять, можно ли подобрать вариант, который меньше толкает вес вверх — это важно, потому что набор веса на фоне некоторых схем может повышать сердечно-сосудистые и обменные риски.

Для этого в двух клиниках в Южной Африке людей случайным образом распределили на одну из двух ежедневных комбинаций. Одна схема включала дорравирин, ламивудин и тенофовир дизопроксил, другая — долутегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид. Затем следили за уровнем вируса в крови, изменением массы тела, а ещё за тем, как менялась плотность костей — это показывает, не страдают ли кости на фоне лечения.

Главный результат оказался довольно практичным: схема с дорравирином не уступила по подавлению вируса, но прибавка веса на ней была меньше. Разница не выглядела огромной на бумаге, однако за 48 недель она уже заметна: у одной группы медианный прирост был 3,0 кг, у другой — 5,0 кг. При этом у схемы с дорравирином были свои нюансы: у части людей, у которых лечение не сработало, появилась устойчивость к этому препарату, и после перехода на долутегравир у большинства вирус снова подавился.