В небольшом раннем исследовании A-319 ремиссия наступила у 6 из 10 пациентов с волчанкой

A-319 — это не готовые иммунные клетки пациента, как при CAR-T, а заранее изготовленный препарат, который временно соединяет T-клетки с B-клетками. T-клетки получают команду уничтожать B-клетки через белок CD19 — своего рода метку на поверхности этих клеток. Такой подход может быть проще в применении: не нужны забор клеток у каждого пациента, их лабораторная подготовка и специальная инфраструктура для CAR-T. Перед началом основного курса пациентам дали небольшие «пробные» дозы, затем препарат вводили внутривенно три раза в неделю в течение трёх недель.

Учёные проверяли не только самочувствие пациентов, но и то, как препарат ведёт себя в организме и что происходит с иммунной системой. Чем выше была доза, тем сильнее сокращалось число B-клеток; в группах с более высокой дозой они полностью исчезали из периферической крови. При этом тяжёлые формы синдрома высвобождения цитокинов — опасной воспалительной реакции после активации иммунных клеток — не возникали: наблюдавшиеся случаи в основном были лёгкими.

Дополнительный анализ отдельных иммунных клеток показал более широкие изменения, чем простое уменьшение числа B-клеток. Ослабли характерные для волчанки сигналы интерферона — белка, который может поддерживать воспаление, — сразу в нескольких группах иммунных клеток. Позже набор B-клеток почти полностью восстановился, что важно: результат не сводился к необратимому уничтожению этой части иммунной системы. Но эти данные получили в рамках небольшого исследования без группы сравнения, поэтому пока нельзя отделить действие A-319 от естественных колебаний болезни и других факторов.