Диета помогла похудеть пожилым с фибрилляцией, но не облегчила болезнь

Исследователи хотели понять не просто, помогает ли снижение веса при фибрилляции предсердий, а можно ли безопасно применять такой подход у людей старшего возраста. Это важный вопрос, потому что большинство прежних работ было сделано на более молодых пациентах, а у пожилых слишком резкое похудение может навредить — например, усилить слабость и потерю мышц.

Для этого в двух больницах в Великобритании набрали 118 человек 60–85 лет с лишним весом и постоянной фибрилляцией предсердий. Их случайным образом разделили на две группы: одна 8 месяцев сидела на низкокалорийной диете и получала поведенческую поддержку, то есть помощь с привычками и соблюдением плана, а другая жила как обычно. Потом сравнили не только вес, но и то, как люди чувствуют себя по аритмии, насколько выражена сама аритмия и что происходит с сердцем по данным обследований.

Главный результат получился довольно двойственным. Похудение действительно было заметным: в группе диеты масса тела к концу исследования была ниже, чем в контроле, и разница составила почти 7 кг. Но по симптомам фибрилляции, по нагрузке аритмии, по показателям перестройки сердца, а также по давлению, липидам и физической работоспособности заметного выигрыша не нашли. То есть в этой возрастной группе снижение веса оказалось безопасным и работало как способ уменьшить массу тела, но за 8 месяцев не дало явного облегчения самой болезни.

Интересно и то, что исследование началось с большой воронки отбора: около 1500 человек оценили на соответствие критериям, а в саму работу вошла только небольшая часть. Это показывает, что для пожилых пациентов с фибрилляцией такие программы не так просто внедрять в реальной практике — не все подходят по условиям и не все готовы участвовать.