Метаболиты в крови связаны с прогнозом на иммунотерапии рака

Исследователи не просто посмотрели, какие вещества плавают в крови, а собрали их полный набор у пациентов на иммунотерапии и сопоставили это с обычными клиническими данными. Для этого они взяли 4 336 образцов плазмы у 1 714 человек с пятью разными типами опухолей и проследили, как менялись показатели во время лечения, в том числе при сочетании иммунотерапии с пересадкой микробиоты из кишечника. Затем компьютерная модель отобрала среди 154 веществ те, которые лучше всего помогают угадать, у кого болезнь не начнёт снова расти в течение года.

Самый интересный результат — не один «магический» маркер, а набор признаков. В него вошли пять метаболитов, а также возраст, индекс массы тела и работа почек. То есть прогноз оказался связан не только с самой опухолью, но и с тем, как устроен обмен веществ и общее состояние организма. При этом одни вещества тянули прогноз вверх, а другие — вниз: гистидин выглядел полезным признаком, а длинноцепочечные жирные кислоты и сукцинат — неблагоприятными.

Есть и более глубокий слой: связь с гистидином не осталась только на бумаге. В мышах добавка гистидина усиливала противоопухолевый иммунный ответ, а у пациентов диета, богатая гистидином, лучше работала у тех, у кого не было признаков «плохой» кишечной микробиоты, связанной с его расщеплением. Это намекает, что кишечные бактерии могут менять, насколько полезным окажется такой подход.